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近年來，國家通過組織藥品帶量采購，約定一定的采購周期，以量換價，降低藥價，減輕患者負(fù)擔(dān)。記者梳理過往五批國家組織藥品帶量采購的情況發(fā)現(xiàn)，具體協(xié)議期從1年至3年不等。協(xié)議期滿后，藥價會不會漲回原價？近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確原則上所有國家組織集采藥品協(xié)議期滿后均應(yīng)繼續(xù)開展集中帶量采購，且不得“只議價、不帶量”。

在繼續(xù)開展帶量采購的過程中，《通知》提出，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合上年度實際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素報送擬采購藥品的需求量。醫(yī)保部門匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的需求總量，結(jié)合帶量比例確定約定采購量，原則上不少于上一年度約定采購量。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要分類開展接續(xù)，著眼于維護(hù)市場和臨床用藥穩(wěn)定，綜合考量企業(yè)和產(chǎn)品的多方面因素，通過詢價、競價、綜合評價等方式確定中選企業(yè)和中選價格。

《通知》明確，上一輪集采時差額中選的品種，原則上在穩(wěn)定價格水平和臨床用藥的基礎(chǔ)上開展詢價。所謂詢價，是指采購人向供應(yīng)商發(fā)出詢價單讓其報價，在報價基礎(chǔ)上進(jìn)行比較并確定最優(yōu)供應(yīng)商的一種采購方式。

所在省上一輪中選價格不高于全國最低中選價1.5倍的，以所在省上一輪中選價格為基線向所有符合條件的企業(yè)開展詢價；所在省上一輪中選價格高于全國最低中選價1.5倍的，以不高于全國最低中選價1.5倍為基線向所有符合條件的企業(yè)開展詢價。詢價上限為上一輪全國最高中選價。

同時，對詢價未成功，或者上一輪集采時等額產(chǎn)生中選結(jié)果，或者當(dāng)前市場中已有非中選產(chǎn)品實際銷售價明顯低于上一輪集采本省最低中選價且有實際供應(yīng)的，可通過競價方式重新產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價格。需求量較大或供應(yīng)保障要求較高的省，鼓勵同一品種由多家企業(yè)中選。

前不久，有藥企因未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購量，被相關(guān)部門約談。為避免類似情況發(fā)生，《通知》強(qiáng)化信用和履約評價，把信用評價和履約情況融入到接續(xù)規(guī)則各個主要環(huán)節(jié)中，使其在企業(yè)申報資格、中選資格、中選順位、供應(yīng)地區(qū)選擇中發(fā)揮實質(zhì)性作用。各省應(yīng)將企業(yè)的信用評價和履約情況納入綜合評價因素，并給予較高的權(quán)重。同等情況下，信用評價較好的企業(yè)優(yōu)先中選。

《通知》明確，繼續(xù)落實好醫(yī)保基金預(yù)付，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款壓力，切實提升患者獲得感。